为协助做好医保筹资工作，提高城乡居民医保参保率，切实保障人民群众医疗健康权益，助力紧密型县域医共体建设，结合工作实际，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　2026年1月1日之前,全市城乡居民医保参保率不低于95%，实现应保尽保。

　　二、加强领导

　　成立沅江市卫生健康系统协助医保筹资工作专班，由市卫生健康局党组书记、局长任组长，分管副局长任常务副组长，其他党组成员任副组长，各医疗卫生单位主要负责人及相关部门负责人任组员，负责统筹协助做好医保筹资工作。工作专班下设办公室，办公室设基层卫生健康股，负责协助医保筹资日常工作的组织与实施。

　　三、工作内容

　　（一）加强宣传引导。各单位要通过线上线下相结合的方式，充分利用微信公众号、宣传栏、公告板、LED显示屏等宣传方式，广泛宣传缴费标准、报销流程等医保政策；通过组织家庭医生签约团队进村入户，从群众最关心的医保费用贵等问题入手，宣讲有效案例，阻断“负能量传播”，加强对医保新政策的解读，提高群众的认同感和知晓率，激发参保积极性。

　　（二）强化业务培训。各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要召开专题会议，组织全体医务人员、乡村医生进行医保政策和筹资缴费流程培训(含宣传方式和沟通语言技巧等方面)。同时要求做好做实身边亲友的工作，让大家充分了解医保政策，以便更好地向居民宣传和解答疑问。

　　（三）精准摸排动员。各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心要加强同当地党委政府、医保、税务部门的沟通协调，及时获取未参保人员名单，指导辖区村卫生室参照网格化管理模式，逐户逐人清查，精准定位未参保对象，有针对性地组织开展动员工作。

　　四、工作要求

　　各单位要高度重视医保筹资工作，“一把手”亲自挂帅，倒排工期，持续发力，确保我市参保率达到预期目标。专班办公室要及时收集掌握筹资情况，对进度缓慢、配合乏力的单位进行督促提醒；要加强信息沟通、报送与部门协调工作，统一思想，相互配合，合力提高工作效率；要切实提高医疗服务质量，优化医保报销程序，让人民群众享有优质高效的医疗服务和便捷实惠的医保服务。